Презентация на тему: "Презентация на тему: "Травмы и заболевания мочевыделительной системы""

на тему:
Травмы и заболевания мочевыделительной системы.
Презентация

Травмы мочевыделительной системы
Травмы мочеполовой системы делятся на:
1) Травмы почек ;
2) Травмы мочеточников ;
3) Травмы мочевого пузыря ;
4) Травмы уретры ;
5) Травмы наружных половых органов.

Повреждение почек
Среди всех травм мочеполовой системы почки травмируются наиболее часто .

Повреждения почек делят:
Открытые и закрытые;
Изолированные и сочетанные с травмами других органов;
По стороне поражения левосторонние, правосторонние и двусторонние.

Области повреждения почек
Также обязательно указывают область повреждения почки:
Повреждение верхнего сегмента.
Повреждение нижнего сегмента .
Повреждение тела почки.
Повреждение сосудистой ножки.

Формы риска
Факторами риска являются:
патологически измененная почка- гидронефроз, пионефроз, тазовая дистопия , подковообразная почка, опухоли почек Факторами риска являются патологически измененная почка- гидронефроз, пионефроз ,тазовая дистопия , подковообразная почка, опухоли почек

Закрытые повреждения почек делятся на:
1) Ушиб почки (контузия) множественные паренхиматозные кровоизлияния. Ограниченная подкапсульная гематома. Без паренхиматозных разрывов

2) повреждения околопочечной клетчатки с разрывами фиброзной капсулы .Часто сопровождаются надрывами коры почки . гематомы в паранефральной клетчатке 2) повреждения околопочечной клетчатки с разрывами фиброзной капсулы .Часто сопровождаются надрывами коры почки . гематомы в паранефральной клетчатке

3) Подкапсульный разрыв паренхимы почки без проникновения в лоханки и чашечки .Обычно имеется большая подкапсульная гематома.Множественные кровоизлияния вокруг очага разрыва. 3) Подкапсульный разрыв паренхимы почки без проникновения в лоханки и чашечки .Обычно имеется большая подкапсульная гематома.Множественные кровоизлияния вокруг очага разрыва.

4)разрыв фиброзной капсулы и паренхимы с распространением его на лоханку или чашечки. Массивное кровоизлияние и затекание мочи в паранефральную клетчатку с образованием урогематомы. 4)разрыв фиброзной капсулы и паренхимы с распространением его на лоханку или чашечки. Массивное кровоизлияние и затекание мочи в паранефральную клетчатку с образованием урогематомы.

5) Разможение почки, нередко с отрывом почечной ножки. Подобные травмы часто сопровождаются повреждениями и других органов брюшной полости. 5) Разможение почки, нередко с отрывом почечной ножки. Подобные травмы часто сопровождаются повреждениями и других органов брюшной полости.

Клиническая картина
Боль в поясничной области. Припухлость поясничной области . Гематурия (кровь в моче).По характеру боли могут носить тупой, острый, коликообразный характер, с иррадиацией в паховую область. Тошнота, рвота, вздутие живота, симптомы раздражения брюшины. Гематурия – самый частый и существенный признак травмы почки. Микрогематурия выявляется практически у всех больных подобным повреждением. Дифференциальный диагноз: повреждение органов брюшной полости – печень, селезенка, сосуды брыжейки

ДИАГНОСТИКА
Лабораторные данные: • Основной показатель – гематурия (более 5 эритроцитов в поле зрения) КТ почек с внутривенным контрастированием. УЗИ . Эскреторная урография.

Открытые повреждения почек Делятся на :

Огнестрельные
колотые
резаные.
Изолированные и сочетанные.

1)Ранение жировой капсулы.
2) Касательное ранение.
3) Сквозное ранение.
4) Слепое ранение.
5) Разможение почки.
6) ранение сосудистой ножки почки.

Симптомы открытых повреждений Боль в области раны.
Гематурия. Урогематома. Наличие раны и раневого канала. Истечение мочи из раны. самый достоверный симптом, однако редко встречается в ранние сроки после повреждения При подозрении на ранение почки можно использовать методику с реактивом Несслера, с целью определения мочи в кровянистых выделениях из раны.

Повреждения мочеточника
Повреждение мочеточника может быть обусловлена как непосредственным воздействием (повреждение слизистой оболочки, сдавление мочеточника швом, полное или частичное рассечение, размозжение или отрыв) так и опосредованным (повреждение сосудов мочеточника при электрокоагуляции, радиационное облучение, чрезмерная диссекции).
Открытая травма мочеточника почти всегда возникает при огнестрельных ранениях и во всех случаях носит сочетанный характер.

Классификация закрытых и открытых повреждений мочеточника
подразделяет их следующим образом:
По локализации :
верхняя, средняя или нижняя треть мочеточника.
По виду повреждения:
ушиб; неполный разрыв со стороны слизистой оболочки; неполный разрыв со стороны наружных слоев мочеточника; полный разрыв стенки мочеточника; перерыв мочеточника с расхождением его краёв; случайная перевязка мочеточника во время оперативного вмешательства.

Кровотечение из устья мочеточника

Травмы мочевого пузыря
Закрытые 5-12% всех закрытых повреждений внутренних органов Этиология: транспортная, уличная травмы
Открытые: резанные и огестрельные

Причины
Причины Внутрибрюшинные – возникают вследствии сдавления области наполненного, перполненного мочевого пузыря, происходит повышение гидростатического давления внутри пузыря и разрыв. Внебрюшинные – только при переломе костей таза, мочевой пузырь при этом наполнен незначительно.

Самые распространенные заболевания органов мочевыделения
Пиелонефрит - воспаление почки и почечной лоханки.

Цистит - воспаление мочевого пузыря.

Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала.
Энурез – ночное недержание мочи