Презентация на тему: "Презентация на тему: "Лучевая диагностика в онкоурологии""

Лучевые методы диагностики в онкоурологии
Выполнил: студент Л311В
Макшанцев Даниил
Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии, ядерной медицины и радиотерапии с курсами ИДПО

Онкоурологические патологии – это группа злокачественных болезней, раковых опухолей, которые возникают в тканях мочеполовой системы. Сюда относят почки с мочеточниками, поражения мочевого пузыря и уретры, а также мужских половых органов (простата, яички, пенис).

Наиболее часто эти опухоли возникают у лиц зрелого и преклонного возраста, на фоне факторов риска и неблагоприятной наследственности, некоторых предрасполагающих патологий (аденома простаты). Чем раньше будет выявлен рак этой локализации, тем выше вероятность полного излечения от рака.

Специалисты в области онкологической урологии занимаются лечением следующих видов патологий:
Рак паренхимы почки. Обычно бывают в форме светлоклеточного (73,7%), зернисто-клеточного (17,5%), веретеноклеточного или саркомоподобного рака (3,7%) и железистого типа рака почки (5,1%). Почти в 2/3 случаев не имеет симптомов, определяется на УЗИ по другим поводам, требует полного удаления почки или ее резекции.
Рак почечной лоханки и мочеточника. Составляет до 10% от всех поражений почки, обычно возникает после 65 лет. Чаще болеют мужчины, характеризуется высоким риском рецидивирования, требует удаления почки с мочеточником и резекцией мочевого пузыря.
Рак предстательной железы. Один из самых частых в урологической онкологии, по смертности от рака занимает второе место среди мужчин. Ежегодно в мире отмечается до 500 тыс. новых случаев. Половина пациентов попадает к врачу с запущенным процессом и метастазами, при раннем выявлении проводится удаление простаты в сочетании с лучевым лечением, при запущенных формах – консервативные методы  .
Опухоли мочевого пузыря. Они составляют до 7% от всех случаев рака. Мужчины страдают в 3 раза чаще женщин. Возникает после 70 лет, чаще всего выявляют переходно-клеточную форму, склонную к рецидивам. Основное лечение – эндоскопическая резекция опухоли мочевого пузыря, в более тяжелых случаях - удаление мочевого пузыря, в запущенных случаях – химиотерапия, лучевая терапия.
Опухоли яичка. Возникают в 2% случаев всех раковых поражений у мужчин. Часто возникают в возрасте от 20 до 40 лет на фоне крипторхизма. При раннем выявлении в 90% случаев успешно лечится  .
Рак полового члена. Встречается редко, в основном у мужчин без обрезания. При раннем выявлении опухоль удаляется с сохранением органа, пластикой пениса, в запущенных стадиях необходимо более радикальное вмешательство и консервативная терапия.

В начальной стадии урологический рак может не иметь симптомов. Поэтому важно регулярное обследование у уролога. По мере развития опухоли могут возникать определенные жалобы и проявления  :
болезненность при опорожнении мочевого пузыря;
окрашивание мочи кровью, примеси кровавых хлопьев;
слабость и усталость;
боли в области поясницы и низа живота, промежности;
снижение массы тела без видимых причин;
отечность в области лодыжек и стоп;
беспричинные лихорадочные приступы.
Для отдельных видов рака возможно появление дополнительных специфических симптомов, на которые нужно обращать пристальное внимание. Так, для рака простаты типично:
появление частых позывов к мочеиспусканию;
боль в промежности и малом тазу;
окрашивание спермы и мочи прожилками крови;
потеря массы тела, слабость, недомогание.
Для рака мочевого пузыря могут быть типичными следующие жалобы:
появление крови в моче;
болезненность во время опорожнения мочевого пузыря;
неполное опорожнение, ощущение инородного тела.
Рак яичек – это патология, более типичная для мужчин молодого возраста. Она обычно проявляет себя как плотное и безболезненное образование внутри мошонки, которое может сопровождаться отеком, появлением боли в паху и водянкой яичка.

При появлении любых жалоб со стороны мочеполовой системы необходимо обращение к урологу. После осмотра и подробной беседы врач назначает инструментальную диагностику и ряд анализов для подтверждения диагноза. Показаны:

общий, биохимический анализ мочи;
проведение УЗИ почек, мочевого пузыря и исследование простаты;
рентгенография мочевыделительной системы с контрастированием;
выполнение КТ или МРТ;
взятие биопсии подозрительного очага;
анализы крови на выявление специфических онкомаркеров для отдельных видов рака


Врач может дополнить план обследования, ели необходимо уточнение диагноза или определение сопутствующих патологий.