Презентация на тему: "Презентация по дисциплине сестринское дело в педиатрии "Асфиксия новорожденных""

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ШАДРИНСКИЙ ФИЛИАЛ
ГБПОУ «КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Сестринский уход при асфиксии у новорожденного
Выполнила:
студентка 391 СД группы
Викторова Олеся
Шадринск, 2022

Асфиксия новорожденных
патологическое состояние новорожденного, когда при наличии сердцебиения отсутствует дыхание или имеются отельные судорожные, нерегулярные, поверхностные вдохи
Материнские факторы
острая гипоксия в родах у матери вследствие шока,
декомпенсации соматических заболеваний,
отравления;
общий наркоз у матери, а также прием анальгетиков за 4 часа и менее до родов;
кесарево сечение;
преждевременные или запоздалые роды; безводный промежуток более 24 часов или менее 6 часов; стремительные роды

Плацентарные факторы
преждевременная отслойка нормально предлежащей плаценты; разрывы матки;
нарушение плацентарно - плодного кровообращения при тугом обвитии, истинных узлах, натяжении малой по длине пуповины, выпадении ее петель, прижатии ее головой к стенке родовых путей

Плодовые факторы
тазовое предлежание плода;
болезни сердца, легких и мозга плода;
несоответствие головки плода размерам малого таза матери
Причины острой асфиксии
Выделяют 5 ведущих механизмов:
неадекватная гемоперфузия материнской части плаценты (в частности, гипер- или гипотензионный синдром у матери любой этиологии); ухудшение оксигенации крови матери при анемиях, сердечно­сосудистой и дыхательной недостаточности у матери;
нарушение газообмена через плаценту при ее отслойке и предлежании; прерывание кровотока через пуповину (узлы, сдавление, выпадение петель пуповины);
невозможность самостоятельного адекватного дыхания ребенка (пороки развития, поражение ЦНС, медикаментозная терапия матери и др.)

Клиника среднетяжелой асфиксии при рождении

нормальное дыхание не устанавливается в течение 1 минуты;
ЧСС более 100 мин-1;
незначительный мышечный тонус;
слабая реакция на раздражение; оценка по шкале Апгар в 1 мин. 4-6 баллов; умеренно выраженый синдром угнетения ЦНС;
крик малоэмоционален;
кожа цианотичная (при оксигенации розовеет, но акроцианоз сохраняется); тахикардия;
приглушение тонов сердца; дыхание ритмичное, с подвдохами
Клиника тяжелой асфиксии при рождении:

пульс менее 100 мин-1;
дыхание отсутствует или затруднено;
кожа бледная;
атония мышц; оценка по шкале Апгар 0-3 балла;
физиологические рефлексы угнетены; кожа цианотично-бледная или бледная, при оксигенации медленно восстанавливается; аспирация околопложных вод с меконием (который отходит до или во время родов)

ОСЛОЖНЕНИЯ
РАННИЕ
ПОЗДНИЕ
(отек, кровоизлияния, некроз); поражение ССС (легочная гипертензия, транзиторная ишемия миокарда, сердечная недостаточность, шок); поражение почек (преренальная почечная недостаточность, кортикальный некроз, отек интерстиция); поражение легких (отек, легочное кровотечение, аспирационный синдром, поражение ЖКТ (динамическая кишечная непроходимость, анемия, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура
гипоксически - ишемическая энцефалопатия;
гипертензионно-гидроцефальный синдром; судорожный синдром; перивентрикулярная инфекционные: пневмонии, менингит, сепсис; последствия кислородотерапии: бронхолегочная дисплазия; ретинопатия

Реанимация новорожденных при асфиксии

Лечение асфиксия новорожденных - терминальное состояние, выведение из которого требует использования общепринятых реанимационных принципов (АВС-реанимация):
А - освобождение, поддержание свободной проходимости дыхательных путей;
В - обеспечение адекватного дыхания с помощью ВВД или ИВЛ;
С - восстановление и поддержание сердечной деятельности, центральной и периферической гемодинамики
Прогноз доношенные дети, родившиеся в тяжелой асфиксии, имеют высокую летальность (10-20%) и частоту психоневрологических отклонений при катамнестическом обследовании, но необходимо отметить, что отдаленный прогноз в большей степени зависит от характера течения антенатального — периода, чем от тяжести острой гипоксии. Важнейшее значение для прогноза имеет плановая этапная реабилитация детей, родившихся в асфиксии.

Профилактика асфиксии новорожденных
Среди факторов риска называют:
возраст от 35 лет
инфекционные и соматические заболевания беременной
изменение гормонального фона
нарушения функционирования эндокринной системы
стрессовые ситуации
вредные привычки
Следует проводить внутриутробный мониторинг состояния плаценты и плода. Он нужен для своевременного выявления различных нарушений. Беременная должна регулярно бывать у гинеколога. Рекомендуются длительные спокойные прогулки на свежем воздухе.
Среди эффективных профилактических мер выделяют:
соблюдение режима дня
достаточный отдых
прием витаминов и минералов по назначению врача
сохранение позитивного настроения и спокойствия в любых ситуациях
общение с положительными людьми
отказ от вредных привычек будущей матери и ее окружения

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ШАДРИНСКИЙ ФИЛИАЛ
ГБПОУ «КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Сестринский уход при асфиксии у новорожденного
Выполнила:
студентка 391 СД группы
Викторова Олеся
Шадринск, 2022