Презентация на тему: "Презентация - "ОЛБ", "ХЛБ""

Лучевая болезнь

ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ (ОЛБ)
Возникает при однократном или повторном облучении всего тела или большей его части проникающим излучением в дозе более 1 Гр.
В клинике ОЛБ выделяют 4 периода:
первичная реакция,
латентный (скрытый) период,
период разгара,
период восстановления.

Период первичной реакции:

слабость, раздражительность,
лихорадка,
тошнота, рвота, диспепсия,
головная боль, головокружение,
неврологические симптомы,
гиперемия слизистых и кожи,
учащение пульса, падение АД,
длительность проявлений от нескольких часов в легких случаях до 2 и более дней при тяжелых формах ОЛБ.

Латентный период:

улучшение самочувствия,
могут оставаться слабость, снижение аппетита, диспепсия, нарушения сна,
начинают проявляться изменения в периферической крови (прогрессирующее падение уровня лейкоцитов и тромбоцитов),
в конце этого периода начинают выпадать волосы,
чем больше доза облучения, тем короче латентный период.

Период разгара:

самочувствие ухудшается,
головная боль,
слабость,
анорексия,
диспепсия,
стойкая лихорадка,
тяжелые инфекционные осложнения: стоматит, энтероколит, пневмония, язвенно-некротические поражения слизистых,
геморрагический синдром,
анемия,
нарушения сознания вплоть до комы,
чем больше доза облучения, тем длиннее период разгара.

Период восстановления:

нормализация кроветворения,
самочувствие улучшается,
длительно сохраняются симптомы астении.

Действия медсестры при проявлениях первичной реакции ОЛБ
(в защитном сооружении):

Провести раннюю частичную санитарную обработку (промыть водой открытые участки тела, глаза, прополоскать рот).
Для снятия тошноты и рвоты - этаперазин, аэрон, церукал в таблетках, в/м 1 мл 20 % р-ра диметпрамида, 2 мл церукала.
Для борьбы с гипертермией в/м 50 % р-р анальгина 1-2 мл.
При возбуждении в/м 2 мл седуксена.
Для профилактики поражения щитовидной железы 1 таб. йодистого калия 0,125 мг или 5 % р-р йода 3–5 капель на стакан воды.
При падении артериального давления п/к кордиамин 2мл, в/м преднизолон 90 мг.
Для восполнения потерей жидкости и солей в/в капельно физиологический р-р хлорида натрия, р-р Рингера, при возможности - щелочное питье.
При попадании радиоактивных веществ внутрь организма – промывание желудка, дача адсорбентов.
Для санобработки и оказания первой врачебной помощи - срочная эвакуация на 1 этап лежа на носилках с повернутой на бок головой.

ХРОНИЧЕСКАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ (ХЛБ)
ХЛБ возникает при повторном облучении организма в малых дозах.
Выделяют 3 степени тяжести ХЛБ:
1 степень (легкая):
повышенная утомляемость, слабость,
неприятные ощущения в области сердца, гипотония,
функциональные нарушения со стороны ЖКТ, гормональной системы,
обострение хронических заболеваний, появление частых инфекционных заболеваний,
В анализе крови – колебание числа лейкоцитов с тенденцией к лейкопении (до 3-4 · 10 9 /л),
после прекращения контакта с ионизирующим излучением и на фоне лечения наступает выздоровление в короткие сроки.

2 степень (средней тяжести):

астеноневротические симптомы,
выраженные диффузные изменения миокарда,
угнетение кроветворения с лимфопенией, лейкопенией (2,5-1,9· 10 9/л),
тромбоцитопенией,
частые инфекционные заболевания,
нарушение трофики кожи,
повышенная кровоточивость,
течение длительное с неполным восстановлением здоровья.

3 степень (тяжелая):

прогрессирующее течение с нарастанием органических изменений со стороны внутренних органов,
резкие нарушения гемопоэза,
геморрагический синдром,
инфекционные осложнения,
при длительном лечении возможны клинико-лабораторная ремиссия.

Характерными чертами данной формы ХЛБ являются:
● относительно раннее развитие нарушений деятельности отдельных структур или целых критических органов на фоне отсутствия или слабой 41 выраженности общих реакций организма и изменений в непораженных органах и системах на начальных этапах развития заболевания;
● преобладание местных изменений в органах и тканях над общими реакциями организма на всем протяжении заболевания;
● нечеткая клиническая очерченность отдельных периодов заболевания;
● определяющая значимость суммарной величины дозы облучения, ее пространственного распределения и мощности в отношении степени тяжести заболевания.

Спасибо за внимание!