Презентация на тему: "Клиническая фармакология"

Клиническая фармакология - Скачать презентации бесплатно ☑ Презентации по предметам на school-textbook.com
Смотреть онлайн
Поделиться с друзьями:
Презентация на тему Клиническая фармакология к уроку по медицине

Презентация "Клиническая фармакология" онлайн бесплатно или скачать на сайте электронных школьных учебников/презентаций school-textbook.com

Клиническая фармакология - наука, занимающаяся изучением лекарств в применении к человеку (ВООЗ, 197
1 слайд

Клиническая фармакология - наука, занимающаяся изучением лекарств в применении к человеку (ВООЗ, 1971) Состоит из 2 частей: фармакология терапевтическая оценка (определение клинической ценности лекарства и способа его наиболее оптимального применения).

Фармакология включает 2 раздела: Фармакодинамика - изучает биохимические и физиологические эффекты л
2 слайд

Фармакология включает 2 раздела: Фармакодинамика - изучает биохимические и физиологические эффекты лекарств и механизм их действия на организм Фармакокинетика - динамика коцентрации лекарства и продуктов его метаболизма после введения препарата в организм (изучение всасывания, распределения, метаболизма, экскреции лекарств)

Фармакокинетика Лекарство проходит 2 фазы: фармацевтическую (высвобождение из лекарственной формы) ф
3 слайд

Фармакокинетика Лекарство проходит 2 фазы: фармацевтическую (высвобождение из лекарственной формы) фазу фармакокинетическая фаза: абсорбция распределение метаболизм экскреция лекарства

Основные фармакокинетические параметры Абсорбция - поступление вещества из места введения через клет
4 слайд

Основные фармакокинетические параметры Абсорбция - поступление вещества из места введения через клеточные мембраны (путем диффузии, фильтрации или активным транспортом) в системное кровообращение. Факторы, влияющие на абсорбцию: характер кинетики и особенности лекарствен-ной формы препарата поверхность абсорбции и способ введения присутствие в ЖКТ других препаратов или пищи моторика ЖКТ

Способы введения лекарства Внутривенный подкожный внутримышечный прием внутрь сублингвальный буккаль
5 слайд

Способы введения лекарства Внутривенный подкожный внутримышечный прием внутрь сублингвальный буккальный ингаляционный трансдермальный ректальный способ

Абсорбция а) Скорость абсорбции = константа V абс. х оставшееся кол-во, подлежащее абсорбции б) Кол-
6 слайд

Абсорбция а) Скорость абсорбции = константа V абс. х оставшееся кол-во, подлежащее абсорбции б) Кол-во абсорбиров.в-ва = биодоступность х дозу.

Клиническое значение основных фармакокинетических параметров Период полувыведения - время, за которо
7 слайд

Клиническое значение основных фармакокинетических параметров Период полувыведения - время, за которое концентрация вещества уменьшается наполовину - Для определения промежутка времени, необходимого дляподбора режима дозирования и определения интервала между дозами (Т1/2 = 0,693/k). Объем распределения - для подбора нагрузочной дозы

Фармакокинетические параметры Клиренс - количественная характеристика выведения препарата (по формул
8 слайд

Фармакокинетические параметры Клиренс - количественная характеристика выведения препарата (по формуле) - для побора поддерживающей дозы Равновесная концентрация - конц-ция, достигнутая при состоянии, когда в каждом интервале между приемом очередных доз количество всасывающегося ЛС = кол-ву элиминированного. При равновесной концентрации развивается полный клинический эффект.

Время наступления максимальной концентрации - для прогнозирования времени развития максимального фар
9 слайд

Время наступления максимальной концентрации - для прогнозирования времени развития максимального фармакологического эффекта ЛС. Биодоступность - доля введенной дозы вещества, которое поступило в системный кровоток. Служит для подбора дозы ЛС

Распределение: а) количество вещества в организме; б) концентрация (С) свободного вещества в плазме
10 слайд

Распределение: а) количество вещества в организме; б) концентрация (С) свободного вещества в плазме крови Элиминация: Vэлим.= клиренс х С плазм.

Фармакокинетические параметры (продолжение) Vпочечной экскреции = почечный клиренс х С в плазме V ме
11 слайд

Фармакокинетические параметры (продолжение) Vпочечной экскреции = почечный клиренс х С в плазме V метаболизма = метаболический клиренс х С в плазме Vэлиминации = константа V элиминации х количество в организме= почечный клиренс х С в плазме

Основные пути выведение лекарства С мочой (клубочковая фильтрация, активная канальцевая секреция) -
12 слайд

Основные пути выведение лекарства С мочой (клубочковая фильтрация, активная канальцевая секреция) - большинство Л в не связанной с белками форме; На почечный клиренс влияют:функциональное состояние почек, возраст больного, взаимодействие с др. ЛС; С желчью (активный транспорт, пассивная диффузия, пиноцитоз) - пенициллины, тетрациклины стрептомицин, дигитоксин и др.

Основные пути выведение лекарства через кишечник (пассивная диффузия, желчная секреция без реабсорбц
13 слайд

Основные пути выведение лекарства через кишечник (пассивная диффузия, желчная секреция без реабсорбции) - докси-циклин, ионизированные органические к-ты Со слюной (пассивная диффузия, активный транспорт) - пенициллины, сульфаниламиды, салицилаты, бензодиазепины, тиамин, этанол; через легкие (пассивная диффузия) - ингаляционные общие анестетики, йодиды, камфора, этанол, эфирные масла;

Пути выведения лекарств из организма (продолжение) с потом (пассивная диффузия) - некоторые сульфани
14 слайд

Пути выведения лекарств из организма (продолжение) с потом (пассивная диффузия) - некоторые сульфаниламиды, тиамин с молоком (пассивная диффузия, активный транмпорт) - антибиотики (пенициллины, цефалоспорины - до 20 %), антикоагулянты и др.

Фармакодинамика Фармакодинамика - (pharmacia - (лат.) - "относящийся к лекарств. средствам"
15 слайд

Фармакодинамика Фармакодинамика - (pharmacia - (лат.) - "относящийся к лекарств. средствам" + dynamikos (греч.) - имеющий силу, действующий) - раздел фармакологии изучающий механизм действия конкрет-ных лекарств на организм с точки зрения полезных и нежелательных сдвигов в его работе, т.е. совокупность эффектов, вызванных в организме

Виды взаимодействия лекарственных веществ с биосубстратом. 1. Рецепторы: мембранные и внутриклеточны
16 слайд

Виды взаимодействия лекарственных веществ с биосубстратом. 1. Рецепторы: мембранные и внутриклеточные 2. Нерецепторные молекулы-мишени: а). Цитоплазматические ионные каналы б).Неспецифические белки и липиды цитоплазмати-ческой мембраны в).Иммуноглобулиновые молекулы-мишени г). Ферменты д). Неорганическое соединения (соляная кислота, металлы и др.); е). Чужеродные молекулы-мишени (структуры микробной клетки)

Реакции при введении ЛС Ожидаемые фармакологический ответ Гиперреактивность - повышенная чувствитель
17 слайд

Реакции при введении ЛС Ожидаемые фармакологический ответ Гиперреактивность - повышенная чувствительность организма к вводимому ЛС; Толерантность - снижение чувствительности к применяемому ЛС; Идиосинкразия - индивидуальная чрезмерная чувствительность (непереносимость) к данному ЛС. Тахифилаксия - быстро развивающаяся толерантность. ВЫДЕЛЯЮТ: латентный период действия, время максимального действия, периоды удержания эффекта и последействия.

Скорость наступления эффекта зависит от: скорости, способа введения и дозы ЛС, вступающего во взаимо
18 слайд

Скорость наступления эффекта зависит от: скорости, способа введения и дозы ЛС, вступающего во взаимодействие с рецептором. Состояния функциональных систем, скорость и последовательность включения звеньев реакций, определяющих желаемый эффект. Взаимодействие ЛС.

Минимальная терапевтическая концентрация ЛС - величина концентрации ЛС в крови, вызывающая эффект, р
19 слайд

Минимальная терапевтическая концентрация ЛС - величина концентрации ЛС в крови, вызывающая эффект, равный 50 % максимального; Терапевтический диапазон - интервал концентраций от минимальной терапевтической до вызывающей появление первых признаков побочного действия; Терапевтическая широта - отношение верхней границы терапевтического диапазона к его нижней границе, промежуточное значение терапевтического диапазона - средняя терапевтическая концентрация.

. Побочные реакции -вредные, опасные для организма реакции, развивающиеся при приеме ЛС в дозах, исп
20 слайд

. Побочные реакции -вредные, опасные для организма реакции, развивающиеся при приеме ЛС в дозах, используемых у человека для профилактики, диагностики и/или лечения заболеваний, а также для коррекции и модификации физиологических функций (ВОЗ) Частота 18-40 %, из них обращаются к врачу 4-6 % (0,3-5 % госпитализируются, в т.ч. 3 % - в ОРИТ).

Побочные реакции Зависят от индивидуальных особенностей пациента, пола и возраста, тяжести основного
21 слайд

Побочные реакции Зависят от индивидуальных особенностей пациента, пола и возраста, тяжести основного и сопутствующего заболеваний, фармакодинамических и ф-кинетических характеристик ЛС, его дозы, длительности применения, пути введения, а также лекарственных взаимодействий. Нерациональное и необоснованное применения комбинаций ЛС (в 13-14 % оправдано, в 23 % - сомнительно, в 63-64 % - нецелесообразно)

Побочные эффекты Группы риска: нарушение функции почек и печени; прием нескольких ЛС; пожилой возрас
22 слайд

Побочные эффекты Группы риска: нарушение функции почек и печени; прием нескольких ЛС; пожилой возраст; беременность

Классификация побочных эффектов По прогнозируемости: прогнозируемые и непрогнози-руемые; По характер
23 слайд

Классификация побочных эффектов По прогнозируемости: прогнозируемые и непрогнози-руемые; По характеру возникновения: прямые и опосредованные; По локализации проявлений: местные и системные; По течению: острые - в первые 60 мин после приема ЛС; подострые - через 1-24 часа (аллергические васкулиты, диарея); латентные - через 2 суток. По тяжести: легкая степень, средней степени тяжести, тяжелая степень.

Классификация побочных эффектов Клиническая классификация: общие реакции (отек Квинке, АШ); поражени
24 слайд

Классификация побочных эффектов Клиническая классификация: общие реакции (отек Квинке, АШ); поражения кожи и слизистых (синдром Лайелла) поражение органов дыхания (бронхиальная астма, пневмония, отек легких) поражения сердца (нарушения проводимости, токсический миокардит)

Классификация побочных эффектов Клиническая классификация: Тип А- прогнозируемые эффекты: первично т
25 слайд

Классификация побочных эффектов Клиническая классификация: Тип А- прогнозируемые эффекты: первично токсические реакции или передозировка (парацетамол - печеночная недостаточность) собственно побочные эффекты (седативный эффект антигистаминных) вторичные - дисбактериоз при антибакт. Терапии) лекарственное взаимодействие (токсическое действие теофиллина с эритромицином)

Классификация побочных эффектов Тип В- непрогнозируемые эффекты: индивидуальная непереносимость (шум
26 слайд

Классификация побочных эффектов Тип В- непрогнозируемые эффекты: индивидуальная непереносимость (шум в ушах при приеме аспирина) идиосинкразия (гемолитическая анемия при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы при приеме антиоксидантов) гиперчувствительность, или аллергия (анафилаксия при приеме антибиотиков) псевдоаллергические реакции -не имеющие иммунного характера (на введение рентгенконтрастных веществ)

Классификация побочных эффектов Тип С - реакции при длительном применении ЛС (нефропатия при приеме
27 слайд

Классификация побочных эффектов Тип С - реакции при длительном применении ЛС (нефропатия при приеме анальгина) Тип D - отсроченные эффекты (тератогеннность, канцерогенность) Тип Е - непредсказуемая неэффективность лечения

Лечение побочных эффектов Отменить препарат или снизить дозу провести десенсибилизация симптоматичес
28 слайд

Лечение побочных эффектов Отменить препарат или снизить дозу провести десенсибилизация симптоматическая терапия Для уменьшения риска развития ПД учет: принадлежность к фармакологической группе, что определяет возможные фармакологические эффекты; Возраст, антропометрические характеристики; Функциональное состояние органов и систем Сопутствующие заболевания Образ жизни, характер питания, вредные привычки

4 фазы клинических испытаний 1 - изучение на 20-50 здоровых или больных (в зависимости от особенност
29 слайд

4 фазы клинических испытаний 1 - изучение на 20-50 здоровых или больных (в зависимости от особенностей препарата и его безопасности) ф-кокинетики, ф-динамики и если возможно, то переносимости, эффективности и безопасности; 2 - на 60-300 больных с изучением ф-кокинетики, ф-динамики, ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ЭФФЕКТИВНЫХ И БЕЗОПАСНЫХ ДОЗ; 3 -рандомизируемые контролируемые испытания на 250-1000 больных и более - ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВ-НОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ НОВОГО ПРЕПАРАТА (гирулог, лозартан) в диапазоне предлагаемых доз в сравнении с др. ЛС.

4 -изучение препарата после регистрации и поступления в аптеки на 2000 - 10 000 больных и более с це
30 слайд

4 -изучение препарата после регистрации и поступления в аптеки на 2000 - 10 000 больных и более с целью наблюдения за безопасностью и эффективностью в сравнении с др. ЛС.

Двойной слепой метод Открытое исследование
31 слайд

Двойной слепой метод Открытое исследование

Мета-анализ - метод статистического анализа, в ходе которого ОБЪЕДИНЯЮТСЯ РЕЗУЛЬТАТЫ НЕСКОЛЬКИХ ИССЛ
32 слайд

Мета-анализ - метод статистического анализа, в ходе которого ОБЪЕДИНЯЮТСЯ РЕЗУЛЬТАТЫ НЕСКОЛЬКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ, а итоговая оценка представлена в виде одного взвешенного показателя (при этом больший вес присваивают более крупным исследованиям или исследованиям более высокого методологического качества)

Отзывы по презентациям на сайте school-textbook.com "Клиническая фармакология" (0)
Оставить отзыв
Прокомментировать

Путеводитель по миру знаний. Тем, кто хочет учиться.

Свяжитесь с нами